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作者: 來(lái)源: 菏澤日?qǐng)?bào) 發(fā)表時(shí)間: 2026-02-25 10:17
有沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)腰突然疼到直不起身、滿(mǎn)頭大汗?或小便時(shí)一陣刺痛,甚至發(fā)現(xiàn)尿色發(fā)紅?這可能是泌尿系結(jié)石在“作怪”。別看結(jié)石小,疼起來(lái)真要命!今天,我們就來(lái)聊聊這個(gè)讓很多人“痛不欲生”的健康問(wèn)題。
一、結(jié)石是什么?
簡(jiǎn)單說(shuō),結(jié)石就是尿路里的“小石頭”,像水管里的水垢,長(zhǎng)在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道里。它大小不一,一旦卡在輸尿管,就會(huì)堵住尿液排出,引發(fā)劇痛——這就是常說(shuō)的“腎絞痛”。大約每10個(gè)人中就有1人會(huì)得結(jié)石,男性比女性多見(jiàn),30-50歲是高發(fā)期。
二、結(jié)石怎么來(lái)的?
想象一下泡鹽水,水干了鹽會(huì)結(jié)晶。尿液里含有鈣、草酸、尿酸等物質(zhì),如果喝水太少、尿液濃縮,或某種成分過(guò)多,這些物質(zhì)就會(huì)慢慢聚集起來(lái),像滾雪球一樣形成結(jié)石。
三、結(jié)石有哪些“款式”?
1.草酸鈣結(jié)石:最常見(jiàn)(占70%-80%),表面粗糙,喜歡在酸性尿里生長(zhǎng)。
2.磷酸鈣結(jié)石:表面光滑,偏愛(ài)堿性尿,常與尿路感染有關(guān)。
3.尿酸結(jié)石:表面光滑,有時(shí)X光都照不出來(lái),與痛風(fēng),愛(ài)吃海鮮、內(nèi)臟有關(guān)。
4.感染性結(jié)石:長(zhǎng)得快,容易形成“鹿角形”,多由細(xì)菌引起。
5.胱氨酸結(jié)石:很少見(jiàn),通常與遺傳有關(guān)。
把排出的結(jié)石送去化驗(yàn),知道它的“底細(xì)”,才能更好預(yù)防復(fù)發(fā)。
四、怎么知道得了結(jié)石?
醫(yī)生常用B超、CT來(lái)“定位”結(jié)石,還會(huì)驗(yàn)?zāi)蛘揖€索:尿液酸堿度(pH值)、有無(wú)結(jié)晶、是否感染、有沒(méi)有血尿等。最終確定成分,要靠分析結(jié)石——這是制定預(yù)防方案的“金鑰匙”。
五、結(jié)石怎么治?
治療有三招:自己排、藥物幫、手術(shù)取。
1.自己排:小于5-6毫米的輸尿管結(jié)石有機(jī)會(huì)自己排出。多喝水、適當(dāng)跳繩、遵醫(yī)囑用促排石藥,并定期復(fù)查。
2.藥物溶石:主要用于尿酸結(jié)石,通過(guò)服藥堿化尿液,讓它慢慢溶解。其他結(jié)石目前沒(méi)有特效口服溶石藥。
3.手術(shù)碎石:
體外碎石:無(wú)創(chuàng),像“隔山打牛”,從體外發(fā)沖擊波打碎結(jié)石。
輸尿管鏡碎石:微創(chuàng),從尿道進(jìn)入,直接粉碎并取出結(jié)石。
經(jīng)皮腎鏡取石:針對(duì)大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,在腰部開(kāi)小孔直接取石。
具體選哪種,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石大小、位置和患者身體狀況來(lái)定。
六、如何預(yù)防?記住這幾點(diǎn)!
1.多喝水:每天尿量保持在2-2.5升,尿液清亮為宜。
2.會(huì)吃飯:限制鹽和過(guò)量蛋白;根據(jù)結(jié)石類(lèi)型調(diào)整飲食,如草酸鈣結(jié)石少吃菠菜、堅(jiān)果,尿酸結(jié)石少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮。
3.好習(xí)慣:保持健康體重,規(guī)律運(yùn)動(dòng),別憋尿。
4.必要時(shí)用藥:復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的人,可遵醫(yī)囑使用預(yù)防藥物。
七、出現(xiàn)這些情況,趕快看醫(yī)生!
突然腰腹劇痛、尿血、尿頻尿急尿痛、惡心嘔吐伴腰痛、發(fā)燒發(fā)冷,或以前有結(jié)石又發(fā)作,都應(yīng)立即就醫(yī)。小結(jié)石也可能堵塞尿路,損傷腎臟,千萬(wàn)別拖!
泌尿系結(jié)石可防可治。關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早處理,學(xué)會(huì)科學(xué)預(yù)防。把身體看作一條河,水流充足、水質(zhì)清澈,就不容易淤積成“石”。從今天起,好好喝水,合理飲食,定期檢查,遠(yuǎn)離結(jié)石困擾,擁抱健康生活!
菏澤市牡丹人民醫(yī)院泌尿外科 張金剛
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